Überweisungsschreiben an Spezialisten für externe Ärzte "*" indicates required fields Spezialist:*Chirurgie (Dr. med. Torsten Fischer)Dermatologie (Dr. med. Laura Anca)Kardiologie (Dr. med. Anastasios Voutsas)Orthopädie (Dr. med. Markus Röhr )Phlebologie (Dr. med. Ekkehard Röhr)Viszeralchirurgie (Dr. med. Annina Büsser)Wirbelsäulenchirurgie (Dr. med. Cyrill Dennler)radio Bitte zur Untersuchung aufbieten Termin bereits vereinbart am: Mandatory Date* DD dot MM dot YYYY Time* Hours : Minutes PatientenangabenName* Vorname* Geburtsdatum* DD dot MM dot YYYY Adresse* PLZ*Ort* Telefon Privat*Telefon GeschäftKrankenkasse Versicherungsnummer Doctor Cyrill Dennler*Anmeldung zur folgenden Untersuchung Rückenschmerzen Neurologische Ausfälle Telefon erbeten Zweitmeinung Anmeldung für erneute Infiltration Anderes Doctor Markus Röhr*Anmeldung zur folgenden Untersuchung Orthopädische Untersuchung Sonographie Gelenke/Weichteile Röntgendiagnostik Skelett Songraphie-gesteuerte Infiltration Gelenkpunktionen Doctor Ekkehard Röhr*Anmeldung zur folgenden Untersuchung Sonographie Venen/Arterien Gelenksonographie Schaumverödung Varizen Sonographie-gesteuerte Infiltrationen Orthopädische Untersuchung Doctor Laura Anca*Anmeldung zur folgenden Untersuchung Vorsorgeuntersuchung Aknebehandlung Allergieabklärung Nagelpilzerkrankung Psoriasis Anderes Doctor Torsten Fischer*Anmeldung zur folgenden Untersuchung Muttermale/Hautveränderungen anschauen (Melanomkontrolle) Ästhetische Beratung/Eingriff Abszessinzision Anderes Doctor Anastasios Voutsas*Anmeldung zur folgenden Untersuchung Kardiologische Untersuchung Doctor Annina Büsser*Anmeldung zur folgenden Untersuchung Divertikel Gut- / bösartige Tumore an Dünn- und Dickdarm Übergewichtschirurgie (Bariatrie) Symptomatische Hiatushernien, “Upside-Down”-Magen Gut- / bösartige Tumore am Magen Behandlung von Pneumothorax Hernien inklusive Narbenhernien Gallenblasenoperationen Notfallzuweisungen z. B. Blinddarmentzündungen Unklare Bauchschmerzen Eingriffe an Schild- und Nebenschilddrüse Proktologie Anderes* BeschwerdenBisherige Befunde/TherapieFragestellungBildgebung vorhanden?* Röntgen MRI CT Nein AufrufbarAufrufbar/Durchgeführt bei: Beilagen Drop files here or Select files Max. file size: 8 MB. Datum der Zuweisung* DD dot MM dot YYYY Zuweisender Arzt* E-Mail* CAPTCHA
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