{"id":3029,"date":"2022-09-09T11:02:02","date_gmt":"2022-09-09T11:02:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.praxisambahnhof.ch\/blog\/?p=3029"},"modified":"2022-09-09T11:06:37","modified_gmt":"2022-09-09T11:06:37","slug":"placebo-ein-wirkungsvoller-effekt","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.praxisambahnhof.ch\/blog\/placebo-ein-wirkungsvoller-effekt\/","title":{"rendered":"Placebo – ein wirkungsvoller Effekt"},"content":{"rendered":"\n
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Der Begriff \u00abPlacebo\u00bb umschreibt die positive Kraft, welche eine Substanz oder eine Handlung auf die Erwartungshaltung eines Patienten aus\u00fcbt. Placebos haben eine enorme Bedeutung bei klinischen Studien erlangt. Neu entwickelte Medikamente werden auf ihre Wirksamkeit und Nebenwirkungen gepr\u00fcft, in dem sie mit Placebos verglichen werden. Aber auch im haus\u00e4rztlichen Praxisalltag kommt der Placebo-Effekt zum Zuge. Wie? Das erfahren Sie im nachfolgenden Blog.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u00abPlacebo\u00bb kommt aus dem Lateinischen und bedeutet \u00abich werde gefallen\u00bb. Beim Placebo-Effekt kurbelt der K\u00f6rper die Selbstheilung an. Dies kann durch die Gabe von Scheinpillen oder mit Hilfe von Scheinbehandlungen geschehen. Eine vorget\u00e4uschte Akupunktur, die bei Reizdarm hilft. Eine Infusion mit Kochsalzl\u00f6sung, die Schmerzen vertreibt. Zuckerpillen, die Depressionen<\/a> lindern. Ein informatives und aufbauendes Gespr\u00e4ch, das die Heilung nach einer Operation beschleunigen kann. Alles wissenschaftlich nachgewiesene Beispiele, bei denen der K\u00f6rper positiv auf eine Behandlung reagierte, ganz ohne chemisches Einwirken. Denn die eingesetzten Tabletten, Infusionen und Worte enthalten keinerlei Arzneistoff, selbst die Akupunkturnadeln<\/a> dringen nicht in die Haut ein. Wenn ein \u00abPlacebo\u00bb also keine chemisch wirksame Substanz enth\u00e4lt \u2013 was genau bringt dann die Heilung?<\/p>\n\n\n\n

So entsteht der Placebo-Effekt<\/h2>\n\n\n\n

Die treibende Kraft ist die positive Erwartung des Patienten. Im Gehirn l\u00f6st die Hoffnung auf Heilung eine komplexe neurobiologische Kaskade aus. Zuerst steigert der pr\u00e4frontale Cortex (Teil des Frontallappens) hinter der Stirn seine Aktivit\u00e4t, woraufhin in einer anderen Hirnregion schmerzlindernde Endorphine (Opioide) ausgesch\u00fcttet werden. Diese wirken gleich wie Morphium. Ganz wichtig ist aber auch die Einstellung zur entsprechenden Therapie. Wenn diese von Vertrauen und Zuversicht gepr\u00e4gt ist, der Arzt oder Therapeut \u00fcber die Vorteile der Behandlung aufkl\u00e4rt und den Patienten begleitet, l\u00f6st nur schon das bei den meisten Menschen einen Placebo-Effekt aus. Eine Mutter beispielsweise nutzt das instinktiv, wenn sie bei ihrem Kind den Schmerz liebevoll \u00abwegpustet\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Auf die Gr\u00f6sse und Farbe kommt es an<\/h2>\n\n\n\n

Die positive Erwartung zus\u00e4tzlich beeinflussen k\u00f6nnen Farbe, Form, Gr\u00f6sse und Einnahmeart eines Medikamentes<\/a>. Sehr kleine oder sehr grosse Tabletten ergeben beispielsweise bessere Resultate als normale Tabletten. Farbige Placebopillen sind wirksamer als weisse, wobei blaue Tabletten beruhigend, gelbe antidepressiv, gr\u00fcne angstl\u00f6send und rote schmerzlindernd wirken. Eine st\u00e4rkere Placebowirkung als Tabletten haben Kapseln und Z\u00e4pfchen. Die st\u00e4rkste Wirkung hat eine Spritze, die vom Arzt injiziert wird, auch wenn darin nur eine Kochsalzl\u00f6sung ist.<\/p>\n\n\n\n

Wie steuert man Erwartungen?<\/h2>\n\n\n\n

Patienten k\u00f6nnen lernen Beschwerden zu beeinflussen und die Wirkung von Arzneimitteln (ob echt oder unecht) zu unterst\u00fctzen. Hierf\u00fcr braucht es Beobachtung, Information und Vorerfahrung. Wer zum Beispiel sieht, dass eine Therapie bei anderen Patienten anschl\u00e4gt, geht davon aus, dass sie bei ihm oder ihr ebenfalls wirkt (Beobachtung). Positive und vertrauensvolle Arzt-Patienten-Gespr\u00e4che im Vorfeld, w\u00e4hrend und nach einer Therapie unterst\u00fctzen den erhofften Heilungserfolg ebenfalls (Information). Hat die Tablette oder der Sirup in der Vergangenheit immer zuverl\u00e4ssig gewirkt, reicht oft schon der alleinige Anblick und die damit verbundene Aussicht auf baldige Linderung. Das Gehirn erh\u00e4lt durch die vertraute Form oder Farbe des Pr\u00e4parates das Signal \u00abgleich wird es besser\u00bb und die schmerzstillenden Endorphine werden ausgesch\u00fcttet, ganz ohne, dass man das Medikament einnimmt (Vorerfahrung).<\/p>\n\n\n\n

Grenzen bei der Anwendung<\/h2>\n\n\n\n

Wo es bereits wirksame Therapien gibt oder wenn es gar nicht m\u00f6glich ist, die Selbstheilungskr\u00e4fte zu aktivieren, helfen Placebos allein nicht. Dies ist zum Beispiel bei einem Beinbruch, bei Tumoren oder schwersten Infektionen der Fall. Sie k\u00f6nnen aber unterst\u00fctzend eingesetzt werden und bewirken, dass ein Patient nach einer Operation<\/a> weniger Schmerzen hat oder Nebenwirkungen einer Chemotherapie milder ausfallen.<\/p>\n\n\n\n

Ethisches Dilemma<\/h2>\n\n\n\n

In der Forschung kennt man mittlerweile viele k\u00f6rperliche Systeme, die sehr gut auf Placebos ansprechen, wie etwa das Hormon-, Bewegungs- und Verdauungssystem. Placebos zu verabreichen, ist jedoch ethisch und rechtlich oftmals nicht unbedenklich. \u00c4rzte und \u00c4rztinnen stehen n\u00e4mlich in der Aufkl\u00e4rungspflicht ihren Patienten und Patientinnen gegen\u00fcber. Das heisst, wenn der Arzt oder die \u00c4rztin nicht aufkl\u00e4rt und Patienten einer Behandlung nicht zustimmen, so haftet die behandelnde Person f\u00fcr allf\u00e4llig entstandene Sch\u00e4den. Jede medizinische Behandlung kommt einem Eingriff in die Pers\u00f6nlichkeit gleich. Aus diesem Grund sind Placebo-Behandlungen nur mit urteilsf\u00e4higen Personen m\u00f6glich. Verdeckt ein Placebo zu geben, geht also nicht. Es ist aber durchaus m\u00f6glich, ein Scheinmedikament zu verschreiben, ohne den unter Umst\u00e4nden negativ behafteten Begriff \u00abPlacebo\u00bb zu nennen und somit das Risiko einzugehen, dass die erw\u00fcnschte Wirkung deshalb ausbleibt.<\/p>\n\n\n\n

Die Gesundheit steht an oberster Stelle<\/h2>\n\n\n\n

Die goldene Regel f\u00fcr jeden Arzt und jede \u00c4rztin ist: eine Behandlung mit Placebos darf weder die Gesundheit der Patienten noch deren Vertrauen in die Medizin oder den behandelnden Arzt gef\u00e4hrden! Krankheiten k\u00f6nnen also mit einem Placebo nicht geheilt werden, aber durch \u00e4rztliches Verhalten sowie eine ausf\u00fchrliche Information und vertrauensvolle Betreuung ist es m\u00f6glich, die Selbstheilkraft zu mobilisieren oder die Heilkraft eines wahren Medikamentes wie auch einer echten medizinischen Behandlung zu verst\u00e4rken.<\/p>\n\n\n\n

Wir in der Praxis am Bahnhof legen sehr grossen Wert auf eine offene und vertrauensvolle Patientenbeziehung<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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