{"id":2107,"date":"2019-02-28T08:46:30","date_gmt":"2019-02-28T08:46:30","guid":{"rendered":"http:\/\/praxisambahnhof.ch\/blog\/?p=2107"},"modified":"2020-07-06T17:49:32","modified_gmt":"2020-07-06T17:49:32","slug":"10-vermeintliche-herzinfarkte-und-ein-tatsaechlicher","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.praxisambahnhof.ch\/blog\/10-vermeintliche-herzinfarkte-und-ein-tatsaechlicher\/","title":{"rendered":"10 vermeintliche Herzinfarkte und ein tats\u00e4chlicher"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-2108\" src=\"http:\/\/praxisambahnhof.ch\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/Herzinfarkt.jpg\" alt=\"10 vermeintliche Herzinfarkte und ein richtiger\" width=\"1500\" height=\"1000\" srcset=\"https:\/\/www.praxisambahnhof.ch\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/Herzinfarkt.jpg 1500w, https:\/\/www.praxisambahnhof.ch\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/Herzinfarkt-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.praxisambahnhof.ch\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/Herzinfarkt-768x512.jpg 768w, https:\/\/www.praxisambahnhof.ch\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/Herzinfarkt-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/www.praxisambahnhof.ch\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/Herzinfarkt-720x480.jpg 720w\" sizes=\"auto, (max-width: 1500px) 100vw, 1500px\" \/><\/p>\n<p><strong>Er ist eine der gr\u00f6ssten Gesundheits\u00e4ngste in der Bev\u00f6lkerung \u2013 der Herzinfarkt. Man weiss aus Erz\u00e4hlungen, Gelesenem oder Arztserien: Schmerzen im Brustkorb, die in den linken Arm ausstrahlen deuten darauf hin. Wer solche Symptome versp\u00fcrt, geht deshalb rasch von einem Herzinfarkt aus.<\/strong><\/p>\n<p><strong>Jeden Monat kommen circa 10 solche Patienten in unsere Praxis. Davon stellt sich gl\u00fccklicherweise nur ungef\u00e4hr einer als tats\u00e4chlicher Infarkt heraus.<\/strong><\/p>\n<h2>Die Diagnose<\/h2>\n<p>Ein erfahrener Arzt, der einen Patienten mit Schmerzen im Brustkorb in seinem Sprechzimmer hat, sieht oft schon auf den ersten Blick, ob es sich tats\u00e4chlich um einen Herzinfarkt handelt oder nicht.<\/p>\n<p>Unabh\u00e4ngig davon, was die Vermutung ist, gilt es den Verdacht auf einen Herzinfarkt zu erh\u00e4rten oder zu entkr\u00e4ften. Der Patient erh\u00e4lt sofort eine Infusion, damit der Zugang f\u00fcr den Notfall gelegt ist. Dann beginnt die Abkl\u00e4rung. Sie besteht vornehmlich aus einem EKG und verschiedenen Laborwerten, wobei der Wert Troponin T der wichtigste ist. Ist dieser erh\u00f6ht, handelt es sich mit hoher Wahrscheinlichkeit um einen Herzinfarkt, denn dies bedeutet, dass der Herzmuskel besch\u00e4digt ist.<\/p>\n<p>Wenn Labor und EKG die Vermutung best\u00e4tigen, leiten wir sofort die entsprechende Therapie ein. Danach f\u00e4hrt der Patient mit Blaulicht ans Universit\u00e4tsspital in die Kardiologie zur weiteren invasiven Behandlung.<\/p>\n<h2>Der Hausarzt ist oft schneller als das Spital<\/h2>\n<p>Bei einem Herzinfarkt z\u00e4hlt rasches Handeln. Dabei hat der Hausarzt einen Vorteil im Gegensatz zum Spital, da er die Diagnose schneller stellen kann: der Arzt hat in der Regel sofort Zeit und das Labor ist schneller. Dabei gewinnt die Hausarztpraxis eine halbe bis dreiviertel Stunde, die entscheidend sein kann.<\/p>\n<h2>Die Schmerzen sind oft harmlos<\/h2>\n<p>In \u00fcber 80 % der F\u00e4lle stellen sich die Schmerzen als sogenannte extrakardiale Thoraxschmerzen heraus. Dies kann ganz unterschiedliche Ursachen haben, wie z. B. Rippenschmerzen, R\u00fcckenschmerzen oder psychosomatische Beschwerden.<\/p>\n<p>Erweisen sich Labor und EKG als unauff\u00e4llig, wartet der Arzt deshalb oft unter \u00dcberwachung des Patienten noch einmal 2 Stunden ab , und wiederholt dann das Labor und EKG. Wenn auch dabei nichts Auff\u00e4lliges festzustellen ist, verl\u00e4sst der Patient die Praxis wieder. Je nach dem was die Ursache f\u00fcr die Schmerzen war, erh\u00e4lt er Schmerzmittel oder eine Verordnung f\u00fcr Physiotherapie.<\/p>\n<p>In seltenen F\u00e4llen ist es ein Herzproblem aber kein Herzinfarkt. Der Patient hat starke Schmerzen, aber die Werte sind nicht typisch f\u00fcr einen Herzinfarkt. Diese Patienten verweisen wir an ein nahes Spital zur weiteren Abkl\u00e4rung. Dort wird durch weitere Untersuchungen die Situation abgekl\u00e4rt. Ein typischer Befund ist beispielsweise eine Herzmuskelentz\u00fcndung.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Er ist eine der gr\u00f6ssten Gesundheits\u00e4ngste in der Bev\u00f6lkerung \u2013 der Herzinfarkt. Man weiss aus Erz\u00e4hlungen, Gelesenem oder Arztserien: Schmerzen im Brustkorb, die in den linken Arm ausstrahlen deuten darauf hin. Wer solche Symptome versp\u00fcrt, geht deshalb rasch von einem Herzinfarkt aus. 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